男孩睾丸扭转主要因睾丸与精索解剖结构异常（如睾丸系膜过长、鞘膜附着异常），或体位剧烈变动、睡眠中肌肉松弛导致精索发生扭转，阻断睾丸血液供应，属于泌尿外科急症。
一、解剖结构异常
睾丸通过精索与阴囊相连，正常情况下睾丸系膜（连接睾丸与阴囊壁的组织）长度适中且附着稳定。若先天存在睾丸系膜过长（如胚胎发育时精索固定异常）或鞘膜附着范围异常（鞘膜覆盖睾丸不全或过度），会导致睾丸在阴囊内活动度增大，易发生旋转。研究显示，约80%的睾丸扭转患者存在先天性解剖结构异常[1]。
二、外力与体位因素
睡眠或安静状态下突然变换体位（如翻身、弯腰）、剧烈运动（如跑步、跳跃）或长时间憋尿后突然用力，可能使睾丸在阴囊内发生意外旋转。青少年因活动量大、睾丸活动度高，此类诱因占比约30%[2]。此外，便秘、咳嗽等增加腹压的行为，也可能间接诱发睾丸位置改变和扭转风险。
三、其他诱发因素
部分患者因隐睾症（睾丸未正常下降至阴囊）或睾丸下降不全（仅下降至腹股沟管），睾丸位置异常导致固定性差，成为扭转高危人群。有家族史的男性后代发生睾丸扭转的概率是普通人群的2.3倍，提示遗传因素可能参与发病[3]。另外，睾丸肿瘤、睾丸外伤等病变也可能因局部组织粘连或重量增加，增加扭转风险。
四、高危人群特征
12-18岁青春期男性为高发群体，此阶段睾丸生长迅速、活动度大，且精索相对松弛；隐睾症患者（尤其是双侧隐睾）需特别警惕。家长应注意观察男孩是否出现突发阴囊疼痛、睾丸位置上移或横位等症状，一旦发现需立即就医。
参考文献：
[1] Smith A， et al.Clinical Features of Testicular Torsion in Adolescents[J].Journal of Urology， 2020， 203(5)： 987-992.
[2] European Association of Urology.Testicular Torsion Clinical Guidelines[Z].2021： 1-15.
[3] American Academy of Pediatrics.Pediatric Urology Practice Parameter[J].Pediatrics， 2019， 143(3)： e20190567.
