荨麻疹是一种以皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加为特征的局限性水肿反应，临床以风团、瘙痒为主要表现，可反复发作。
一、核心病理机制与分类
荨麻疹本质是机体对多种内外因素产生的过敏反应，涉及Ⅰ型超敏反应（速发型）和非免疫性炎症（迟发型）。根据病程分为急性（<6周）和慢性（≥6周）两类，前者多与感染、食物/药物过敏相关，后者常与自身免疫、精神因素有关。儿童患者中，感染诱发型占比超60%，成人则以慢性自发性荨麻疹为主，病因复杂且易迁延。
二、典型症状与诊断要点
典型表现为风团（高出皮面的暂时性水肿性斑块，可自行消退不留痕迹）和血管性水肿（累及皮下组织，常见于眼睑、口唇等疏松部位），瘙痒程度因人而异。诊断需结合病史（如接触过敏原、运动后发作等）和体征，必要时通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原。需注意与丘疹性荨麻疹（儿童多见，与昆虫叮咬相关）、荨麻疹性血管炎（风团持续超过24小时伴疼痛）等鉴别。
三、中西医防治原则
西医治疗以第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为一线，需足量足疗程使用，避免突然停药。慢性患者可联合H2受体拮抗剂或生物制剂（如奥马珠单抗）。中医认为其病机为营卫失调或胃肠湿热，急性期可选用消风散加减，慢性期需兼顾健脾固表，但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常管理需避免搔抓、热水烫洗，记录饮食日记排查诱发因素，保持情绪稳定。
四、特殊人群注意事项
儿童患者应避免使用苯海拉明等第一代抗组胺药（易致嗜睡），孕妇需在医生指导下用药。老年人需警惕合并高血压、心脏病患者，避免抗组胺药导致的体位性低血压。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即拨打急救电话，这可能是过敏性休克的前兆，延误可危及生命。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：809-813.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2022，16(3)：193-201.
