直肠炎主要表现为直肠黏膜炎症，常见症状包括排便异常、腹痛、肛门不适及全身症状，儿童和成人症状表现略有差异，需结合具体病因判断。
一、排便异常症状
腹泻或便秘交替：炎症刺激肠道蠕动紊乱，可出现每日数次稀便或排便困难，儿童可能伴随哭闹、食欲下降。
黏液或便血：直肠黏膜充血水肿时，粪便表面可见透明黏液，严重时出现鲜红色血液（便血：血液附着于粪便表面或便后滴血，需与痔疮出血区分）。
二、腹部不适症状
里急后重感：肛门坠胀感明显，频繁想排便但排便量少，类似"排便不尽"的感觉，儿童可能表现为蹲下用力却无大便排出。
下腹部隐痛：炎症累及直肠周围组织时，可出现持续性或阵发性隐痛，按压腹部（腹部触诊）可能有轻微压痛。
三、肛门局部症状
疼痛或灼热感：排便时粪便刺激受损黏膜，产生肛门灼痛或刺痛，严重时伴随排便后持续不适。
肛周潮湿或瘙痒：炎症分泌物刺激肛周皮肤，导致局部潮湿、发红，儿童因皮肤娇嫩易出现尿布疹或皮疹。
四、特殊人群表现差异
儿童：常因饮食不当（如不洁食物）诱发，可能伴随呕吐、发热（发热：体温37.5~38.5℃常见），需警惕脱水风险。
成人：长期久坐、便秘或滥用抗生素者风险较高，症状持续2周以上应排查炎症性肠病（如溃疡性直肠炎）。
五、全身伴随症状
乏力、体重下降：慢性炎症导致营养吸收障碍，成人可能出现不明原因体重减轻，儿童表现为生长发育迟缓。
电解质紊乱：频繁腹泻时可能伴随低钾血症（低钾血症：肌肉无力、手脚麻木），需及时就医监测。
症状持续2周以上或伴随高热、大量便血时，应尽快到消化科就诊，通过肠镜检查（肠镜检查：经肛门插入内镜观察肠道黏膜）明确诊断。治疗需根据病因（感染性/溃疡性/放射性）制定方案，严禁自行服用抗生素或止泻药，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年，北京)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]《中医诊断学》(第10版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：105-108.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童感染性直肠炎诊疗专家共识(2021年，上海)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：653-657.
