强直性脊柱炎早期治疗以控制炎症、缓解疼痛、维持关节功能为主，需结合药物、运动康复及生活方式调整，中西医结合效果更佳。
一、药物治疗：控制炎症与疼痛
非甾体抗炎药：如塞来昔布、双氯芬酸等，可快速缓解腰背痛、晨僵等症状，减轻关节炎症反应。需注意长期使用可能增加胃肠道风险，建议餐后服用。
抗风湿药：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等适用于病情进展或外周关节受累者，可延缓脊柱和关节畸形进展。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生物制剂：肿瘤坏死因子-α抑制剂（如依那西普）等适用于中重度患者，需在专科医生指导下使用，定期监测感染风险。
二、运动康复：维持关节功能
脊柱灵活性训练：每日进行深呼吸、扩胸运动、脊柱前屈后伸及侧弯练习，配合瑜伽或太极等低强度运动，改善脊柱活动度。
关节负重训练：游泳（自由泳、仰泳）、快走、慢跑等有氧运动可增强心肺功能，同时减轻关节压力。避免剧烈运动或负重活动，以防关节损伤。
姿势矫正：保持正确坐姿、站姿，避免长时间弯腰或久坐，睡眠时选择硬板床，枕头高度适中，预防脊柱畸形加重。
三、生活方式调整：减少诱发因素
保暖防潮：寒冷潮湿环境易加重症状，注意腰背部保暖，避免空调直吹，雨季保持室内干燥。
戒烟限酒：吸烟会显著加重病情进展，建议完全戒烟；酒精可能影响药物代谢，需限制饮酒量。
营养支持：均衡饮食，增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、鱼类、豆制品），必要时补充钙剂和维生素D制剂，预防骨质疏松。
四、心理干预：缓解焦虑抑郁
长期慢性疼痛易引发焦虑、抑郁情绪，建议通过冥想、正念训练或参加病友互助小组缓解心理压力。必要时寻求心理医生帮助，避免因情绪问题加重病情。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南(2018年版)[J].中华风湿病学杂志，2018，22(10)：656-662.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]American College of Rheumatology.2021 ACR/ARHP Clinical Guideline for the Management of Ankylosing Spondylitis[J].Arthritis Care & Research，2021，73(11)：1701-1712.
