红斑狼疮需做的检查项目包括血液常规、自身抗体谱、补体水平及器官功能评估，具体需结合临床症状选择。
一、基础血液检查
血常规：白细胞减少（免疫异常攻击）、贫血（慢性炎症或肾脏受累）、血小板降低（免疫性破坏）是常见表现。
血沉（ESR）：炎症活动期会加快，反映整体免疫反应强度。
C反应蛋白（CRP）：急性炎症指标，升高提示病情活动。
二、自身抗体检测
抗核抗体（ANA）：几乎所有患者阳性，特异性低但敏感性高，需结合滴度判断。
抗ds-DNA抗体：系统性红斑狼疮特异性指标，与狼疮肾炎等严重并发症密切相关。
抗Sm抗体：标志性抗体，阳性提示狼疮病史，即使症状缓解仍可能长期存在。
抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体等，与血栓形成、习惯性流产等并发症相关。
三、补体与免疫复合物
补体C3/C4：活动期常降低，缓解期恢复，可作为病情活动监测指标。
免疫复合物（IC）：升高提示免疫复合物沉积，与狼疮性肾炎、血管炎等病理过程相关。
四、器官功能评估
尿常规+尿沉渣：监测蛋白尿、血尿（狼疮肾炎早期表现）。
肾功能（肌酐、尿素氮）：评估肾脏受累程度，狼疮性肾炎可导致肾功能异常。
肝功能（转氨酶、胆红素）：药物副作用监测及肝脏受累排查。
胸部CT/MRI：排查胸膜炎、肺间质病变、中枢神经系统受累等。
五、特殊检查（按需选择）
皮肤狼疮带试验：取皮肤组织活检，检测免疫球蛋白沉积，辅助诊断。
骨髓穿刺：排除血液系统受累（如溶血性贫血、血小板减少）。
眼底检查：排查狼疮性视网膜病变，提示全身血管受累风险。
红斑狼疮检查需遵循个体化原则，建议由风湿免疫科医生根据症状、病程综合判断，定期复查以动态监测病情变化。
参考文献：
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