子宫癌（子宫内膜癌）主要高发于长期受雌激素刺激、肥胖、月经不调或糖尿病的女性，尤其是未育、晚育或绝经后雌激素持续升高者风险更高。
一、雌激素持续刺激的高危人群
肥胖女性（体重指数≥28kg/m2者）体内脂肪会转化雌激素，持续刺激子宫内膜；糖尿病患者因胰岛素抵抗诱发高胰岛素血症，间接促进雌激素合成。建议通过运动+低GI饮食控制体重，[肥胖症防治指南(2023)] 指出BMI<24可降低38%发病风险。
二、月经异常与生殖功能紊乱者
无排卵型功血（如多囊卵巢综合征）患者因长期缺乏孕激素拮抗，子宫内膜反复增生；初潮早(＜12岁) 或绝经晚(＞55岁) 女性，雌激素暴露时间延长。《妇产科学》(第9版) 强调规律月经周期可降低22%癌变风险，建议35岁以上月经紊乱者及时检查。
三、遗传与家族病史携带者
林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者因MLH1、MSH2等基因突变，子宫内膜癌发病率是普通人群的12倍；一级亲属患癌史者发病风险倍增。NCCN指南(2023) 建议此类人群25岁后每年行宫腔镜检查。
四、长期激素替代治疗使用者
绝经后女性单独使用雌激素补充治疗（ERT）会增加风险，联合孕激素（HRT）可降低80%风险。WHI研究(2002) 显示ERT使用者5年累积风险达0.5%，需在妇科医生指导下用药。
预防建议：保持BMI 18.5~23.9，规律运动，控制糖尿病；月经异常者优先排查排卵功能；有家族史者建议遗传咨询。早期症状（异常阴道出血）需立即就医，《中国子宫颈癌综合防控指南》 强调定期筛查可使早期诊断率提升至90%以上。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学组.中国子宫内膜癌诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-495.
[2]World Health Organization.International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].Geneva： WHO Press， 2019.
[3]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Gynecologic Cancers[EB/OL].Fort Washington： NCCN， 2023.
