血管炎症状复杂多样，常见表现为发热、乏力、关节痛、皮肤紫癜等，不同类型血管炎症状差异较大，需结合受累血管类型判断。
一、全身症状表现
发热：多为持续性低热或中度发热，部分患者可出现高热，与炎症反应激活免疫系统有关。
乏力与体重下降：长期炎症消耗导致体力下降，短期内体重明显减轻（通常＞5%）。
关节肌肉症状：约70%患者出现对称性关节痛，常见于膝、踝等大关节，可伴肌肉酸痛。
二、皮肤及黏膜表现
紫癜与皮疹：典型表现为针尖状出血点（紫癜），多见于下肢及臀部，压之不褪色；部分患者出现红斑、结节或网状青斑。
皮肤溃疡：小血管炎可导致肢端缺血性溃疡，常见于小腿部位，愈合缓慢。
黏膜损害：口腔、鼻腔黏膜溃疡，眼部充血、畏光等症状。
三、内脏器官受累症状
肺部表现：咳嗽、胸闷、咯血，严重时出现呼吸困难，胸部CT可见结节或间质性炎症。
肾脏损害：蛋白尿、血尿、水肿，进展可致肾功能不全，需定期监测尿常规。
神经系统症状：头痛、肢体麻木、感觉异常，严重者出现中风或脑膜炎症状。
四、特殊类型血管炎表现
过敏性紫癜：儿童多见，伴关节痛、腹痛及肾脏受累，皮疹对称分布。
大动脉炎：青年女性高发，可出现无脉症、血压不对称，伴发热及血沉增快。
显微镜下多血管炎：中老年男性多见，以肺出血和急进性肾炎为主要特征。
五、儿童患者特点
皮疹与关节症状：儿童血管炎皮疹更密集，可伴游走性关节痛，易误诊为风湿热。
腹痛与消化道症状：过敏性紫癜患儿常以剧烈腹痛为首发症状，需警惕肠套叠风险。
六、鉴别与就医提示
症状预警：不明原因发热＞2周、皮肤紫癜伴腹痛或血尿、不明原因肾功能异常需立即就诊。
检查建议：血常规、血沉、C反应蛋白、血管造影及受累器官活检可明确诊断。
血管炎症状缺乏特异性，需结合病史、实验室检查及影像学综合判断。严禁自行服用激素类药物或免疫抑制剂，必须在风湿免疫科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 中华医学会风湿病学分会.中国血管炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：301-308.
[2] 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
[3] 儿童血管炎诊疗专家共识组.儿童过敏性紫癜诊疗规范[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：178-182.
