脑卒中典型症状可概括为「FAST」四要素：面部下垂（Facial droop）、肢体无力（Arm weakness）、言语障碍（Speech difficulty）、突发头痛（Sudden headache），部分患者还会出现视力模糊、意识障碍等表现。
一、「FAST」核心症状表现
面部下垂：一侧面部肌肉松弛，微笑时嘴角歪斜，闭眼时一侧眼睑无法完全闭合，可能伴随流涎（口水不自觉流出）。这是因为脑部控制面部运动的神经受损，导致对侧面部肌肉失去支配。
肢体无力：单侧手臂或腿部突然无力，无法正常抬起或行走，坐下后身体向一侧倾斜，握物时物品掉落。若累及下肢，患者可能突然跌倒或步态不稳。
言语障碍：说话含糊不清、用词困难，或听不懂他人讲话，甚至完全无法发声。这是大脑语言中枢（如布洛卡区、韦尼克区）缺血的典型表现。
突发剧烈头痛：无明显诱因的持续性头痛，可能伴随恶心呕吐、视力模糊，提示颅内压升高或出血性卒中。
二、特殊人群症状差异
儿童/青少年：可能表现为不明原因的呕吐、抽搐、精神萎靡，易被误认为「感冒」，需警惕血管畸形（如脑动静脉畸形）引发的卒中。
老年人：症状可能不典型，如仅出现短暂肢体麻木、记忆力下降或「哈欠连天」（频繁打哈欠提示脑缺氧），需结合高血压、糖尿病等病史综合判断。
三、需紧急就医的「红色警报」
若出现以下情况，应立即拨打急救电话（如120）：突发剧烈头痛伴呕吐；肢体瘫痪且持续加重；意识模糊或昏迷；单侧肢体麻木超过10分钟不缓解。研究表明，发病后4.5小时内接受溶栓治疗可显著改善预后，每延迟1分钟，约190万个神经元死亡。
四、症状自查与预防建议
快速自查：可让患者做「微笑-举手-说话」三连动作，若出现面部不对称、手臂无法平举、言语困难，提示卒中可能。
预防重点：控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，定期体检。中国脑卒中防治指南指出，健康饮食（低盐低脂）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）可降低发病风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：893-908.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急诊诊疗规范(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1421-1426.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
