尿道感染是病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统引发的炎症，常见致病菌为大肠杆菌，女性因生理结构特殊更易患病，儿童、孕妇等群体也需重点关注。
一、感染途径与高危因素
上行性感染：病原体从尿道口逆行进入尿道，再蔓延至膀胱甚至肾脏，约占感染病例的95%。女性尿道短（约3~5厘米），且靠近肛门，易受肠道细菌污染；性生活后细菌易滞留尿道，经期卫生不良也会增加风险。
血行性感染：罕见，多由体内其他部位感染（如皮肤脓肿）通过血液循环抵达肾脏，常见于免疫力严重低下者。
二、典型症状与特殊人群表现
成年女性：最常见症状为尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道灼热感），尿液浑浊或带血，部分伴随下腹部隐痛。肾盂肾炎（上尿路感染）可出现发热、腰痛、寒战，需紧急就医。
儿童：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒食、发热，或频繁尿床；学龄儿童症状类似成人，但易因表述不清延误诊断。
老年男性：需警惕合并前列腺增生导致的排尿困难，感染可能反复发生，需排查尿路梗阻因素。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：尿常规检查可见白细胞/细菌升高，尿培养可明确致病菌及药敏结果。中段尿培养是诊断金标准，需留取排尿过程中中段尿液送检。
治疗规范：
首次感染可口服喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程通常3~7天；
反复发作或复杂性感染需延长疗程并联合用药，严禁自行服用抗生素，避免耐药性。
孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，可选用毒性较小的阿莫西林或呋喃妥因。
四、预防与日常护理
基础预防：每日饮水1500~2000毫升，保持规律排尿；性生活后排尿可减少尿道残留细菌；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。
特殊人群注意：
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5)：321-325.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：124-126.
[3]Wong RC， et al.Urinary Tract Infections in Children： AAP Clinical Practice Guideline[J].Pediatrics， 2021， 147(3)：e20203642.
