男人小便呈红色（医学称血尿），可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或药物影响等引起，需及时排查病因。
一、泌尿系统感染
细菌感染：大肠杆菌等致病菌入侵尿道、膀胱或肾脏，引发炎症反应，导致黏膜充血、渗血，尿液中出现红细胞。常见伴随症状有尿频、尿急、尿痛，部分患者伴发热。《中国泌尿外科感染诊疗指南（2023版）》指出，急性膀胱炎患者尿液中红细胞检出率达70%~80%。
特殊病原体感染：如淋球菌感染，可引起尿道黏膜溃疡出血，尿液呈淡红色或鲜红色，常伴脓性分泌物。
二、泌尿系统结石
草酸钙/磷酸钙结石：结石摩擦肾盂、输尿管或膀胱黏膜，造成机械性损伤出血。疼痛多为腰腹部绞痛，可伴恶心呕吐。超声检查显示90%以上结石可被发现，《中国泌尿系结石诊疗指南（2022版）》强调，结石大小与血尿严重程度无绝对关联，小结石也可能引发持续性出血。
尿酸结石：高尿酸血症患者尿液pH值偏酸性，尿酸结晶沉积形成结石，损伤尿路黏膜导致出血，夜间发作频率较高。
三、泌尿系统肿瘤
膀胱癌/肾癌：中老年男性高发，肿瘤细胞浸润破坏血管或侵犯周围组织，早期表现为无痛性肉眼血尿，晚期可伴血块、排尿困难。《中国临床肿瘤学会（CSCO）肾癌诊疗指南2023版》指出，40岁以上无痛性血尿患者需高度警惕肿瘤风险。
前列腺癌：晚期可侵犯尿道或膀胱颈，引起间歇性血尿，常伴排尿无力、尿流变细等症状。
四、生理性与药物因素
食物/药物影响：服用利福平（抗结核药）、酚酞（缓泻剂）或大量食用甜菜、红心火龙果后，尿液可能呈红色，但镜检无红细胞。《中国合理用药指南》明确此类情况为假性血尿，停药或调整饮食后可恢复。
剧烈运动：高强度运动后可能出现短暂肌红蛋白尿，尿液呈淡红色，休息后1~2天内消失。
【注意事项】
出现全程血尿（尿液均匀红色）、血尿伴血块、腰痛发热等症状，需立即就医，通过尿常规、泌尿系超声、CT等检查明确诊断。
避免自行服用止血药或抗生素，延误病因治疗。
慢性病患者（高血压、糖尿病）需严格控制基础疾病，降低泌尿系统并发症风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-10.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2023年第3版)[M].人民卫生出版社，2023：123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊血尿诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
