慢性非萎缩性胃炎伴糜烂需综合用药，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并幽门螺杆菌感染时需四联疗法根除。
一、核心药物治疗方案
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，为糜烂面愈合创造条件。需遵医嘱服用，一般晨起空腹或早晚各1次。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用温和，适用于轻中度症状或PPI不耐受者，通常睡前服用1次。
2.胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液/凝胶：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激，促进黏膜修复。需餐前1小时或餐后2小时服用。
瑞巴派特片：兼具黏膜修复和细胞保护作用，可促进内源性前列腺素合成，减少炎症反应，适合伴有出血倾向的糜烂患者。
3.根除幽门螺杆菌治疗
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10~14天。需严格遵医嘱按疗程服用，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
4.对症辅助用药
促胃动力药：如莫沙必利，适用于伴有反酸、嗳气、胃胀等症状者，餐前15~30分钟服用。
消化酶制剂：如复方消化酶胶囊，可帮助食物消化，减轻胃部负担，尤其适用于伴有消化不良症状者。
二、特殊人群用药注意事项
儿童患者：需根据年龄、体重调整剂量，优先选择儿童剂型，避免使用成人药物。
老年患者：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），可能加重便秘或认知障碍风险，建议从小剂量开始。
孕妇/哺乳期女性：奥美拉唑、雷贝拉唑需在医生评估后使用，哺乳期女性可暂停哺乳。
三、非药物治疗与生活方式调整
饮食管理：避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡，规律进餐，少食多餐，细嚼慢咽。
情绪调节：长期焦虑、压力会加重症状，可通过冥想、运动等方式缓解精神紧张。
戒烟限酒：吸烟会降低黏膜血流量，酒精直接刺激胃黏膜，均需严格避免。
参考文献：
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