风湿热处理包括一般治疗（急性期卧床休息、给予富含营养易消化饮食）、抗感染治疗（青霉素为杀灭A组乙型溶血性链球菌药物，过敏可换其他抗生素）、抗风湿治疗（非甾体抗炎药如阿司匹林、糖皮质激素用于严重心脏炎等情况）、并发症处理（心力衰竭绝对卧床、用利尿剂等，关节炎配合局部理疗）及二级预防（长期预防链球菌感染，每月肌注长效青霉素至少5年最好至25岁，强调个人卫生等）。
一、一般治疗
休息与活动：急性期需卧床休息，无心脏炎者卧床休息2周，有心脏炎但无心力衰竭者卧床休息4周，有心脏炎且伴心力衰竭者则需卧床休息6-12周。待急性症状完全消失、血沉接近正常后可逐渐增加活动量。年龄较小的儿童在休息时需家长密切关注其症状变化，避免过度劳累加重心脏负担；对于青少年，要合理安排休息与适当活动的时间，保证身体逐步恢复。
饮食：给予富含营养、易消化的饮食，如优质蛋白（牛奶、鸡蛋等）、维生素丰富的食物（新鲜蔬菜、水果等），以满足机体在患病期间的能量需求，促进康复。不同年龄阶段的患者饮食需求有所差异，儿童正处于生长发育阶段，更要注重营养均衡；成年人则需根据自身身体状况合理搭配饮食。
二、抗感染治疗
青霉素：是杀灭A组乙型溶血性链球菌的有效药物。一般采用青霉素G，剂量为80万-160万单位，肌内注射，疗程10-14天。若患者对青霉素过敏，可选用红霉素等其他抗生素，但需根据患者具体情况，如年龄、过敏史等选择合适的替代药物。对于儿童患者，使用青霉素时要注意过敏反应的观察，因为儿童发生过敏的风险可能与成人不同；在选择替代抗生素时，要充分考虑药物对儿童生长发育等方面的影响。
三、抗风湿治疗
非甾体抗炎药：常用药物为阿司匹林。但要注意儿童使用阿司匹林需谨慎，因其可能引起瑞氏综合征等不良反应。阿司匹林可缓解关节疼痛等症状，一般剂量为每日80-100mg/kg，分3-4次口服，待症状控制后可逐渐减量。对于青少年及成年人，使用阿司匹林时要监测胃肠道反应等情况。
糖皮质激素：适用于有心脏炎且伴有心力衰竭、全心炎或严重心律失常等情况的患者。常用药物为泼尼松，起始剂量为每日1-2mg/kg，分3-4次口服，病情改善后逐渐减量，总疗程8-12周。使用糖皮质激素时要密切观察患者的感染情况、电解质紊乱等不良反应，尤其是儿童长期使用可能影响生长发育，需谨慎评估利弊。
四、并发症的处理
心力衰竭：需绝对卧床休息，给予利尿剂（如呋塞米等）减轻心脏负荷，使用血管扩张剂（如卡托普利等）改善心脏功能，同时积极控制风湿活动。在处理儿童心力衰竭患者时，要特别注意药物剂量的计算需精准，密切监测生命体征和液体出入量；对于成年人，要关注基础疾病对心力衰竭的影响，如是否合并高血压、冠心病等，并综合进行治疗。
关节炎：对于关节疼痛明显的患者，除了上述抗风湿治疗外，可配合局部理疗，如热敷等缓解症状，但要注意理疗的温度、时间等要适合患者的年龄和病情，避免烫伤等意外情况发生。
五、二级预防
预防链球菌感染：风湿热患者易复发，需长期预防链球菌感染。可每月肌内注射长效青霉素120万单位，至少持续5年，最好持续至25岁。儿童患者要定期进行预防接种相关的评估和安排，成年人也要坚持定期预防用药，以降低复发风险。要向患者及家属强调预防链球菌感染的重要性，指导其注意个人卫生，如保持居住环境清洁、在链球菌感染高发季节避免去人员密集场所等。
