红斑狼疮的检查项目包括血液学检查、免疫学指标、影像学检查及病理检查，具体需结合症状和病程综合判断。
一、基础血液学检查
血常规：监测白细胞、红细胞、血小板计数，系统性红斑狼疮常出现白细胞减少、贫血及血小板降低。
血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）：炎症指标，活动期常升高，可反映病情活动度。
二、免疫学核心指标
抗核抗体谱：抗核抗体（ANA）是筛查红斑狼疮的基础指标，高滴度（≥1：80）阳性提示患病可能；抗ds-DNA抗体特异性高，与狼疮活动度密切相关；抗Sm抗体是诊断特异性标志。
补体水平：C3、C4补体在活动期常降低，是判断狼疮活动的重要依据。
三、脏器功能评估
尿常规与肾功能：狼疮性肾炎是常见并发症，需定期检查尿蛋白、尿红细胞及血肌酐、尿素氮。
肝肾功能：监测转氨酶、胆红素及肌酐等指标，评估药物毒性及器官受累情况。
四、影像学与病理检查
胸部CT：排查肺部受累（如间质性肺炎、胸腔积液），尤其对早期肺间质病变敏感。
皮肤病理活检：典型皮疹处活检可见真皮与表皮交界处免疫球蛋白沉积，有助于诊断不典型病例。
五、特殊情况检查
抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物，阳性者需警惕血栓风险。
脑脊液检查：怀疑中枢神经系统狼疮时，需检测脑脊液压力、蛋白及细胞数。
红斑狼疮的检查需由风湿免疫科医生结合临床表现制定个体化方案，定期复查可及时调整治疗。所有检查结果需由专业医师解读，请勿自行诊断或用药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2021，25(1)：1-14.
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