红斑狼疮检查主要包括一般血液检查、自身抗体检测、免疫功能评估及器官损伤相关指标，具体项目需结合临床症状选择。
一、基础血液学检查
血常规：可显示白细胞减少、贫血（正细胞性或溶血性贫血）、血小板减少，反映免疫性血细胞破坏。
血沉（ESR）：多数患者血沉增快，提示炎症活动；但需结合临床，部分缓解期患者可正常。
C反应蛋白（CRP）：急性期炎症指标，升高提示疾病活动，但特异性低于血沉。
二、自身抗体检测
抗核抗体（ANA）：几乎所有系统性红斑狼疮（SLE）患者ANA阳性，滴度与疾病活动度相关，需结合其他抗体判断。
抗ds-DNA抗体：特异性高，与狼疮肾炎、中枢神经系统狼疮密切相关，滴度变化可评估治疗反应。
抗Sm抗体：特异性达99%，但敏感性低，阳性提示慢性病程，可作为诊断标记。
抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，阳性者易出现血栓、习惯性流产等并发症。
三、免疫功能与器官损伤指标
补体水平：C3、C4降低提示狼疮活动，尤其狼疮肾炎时补体下降更明显。
尿常规与肾功能：尿蛋白阳性、尿红细胞增多提示狼疮肾炎，血肌酐升高提示肾功能受损。
肝肾功能：肝功能异常（转氨酶升高）、血肌酐升高提示多器官受累，需定期监测。
四、影像学与病理检查
胸部X线/CT：排查胸膜炎、肺部感染或间质性病变。
皮肤狼疮带试验：取红斑处皮肤活检，显示真皮-表皮交界处免疫球蛋白沉积，特异性诊断价值高。
肾活检：对不明原因蛋白尿、肾功能异常者，明确狼疮肾炎病理类型，指导治疗方案。
红斑狼疮检查需由风湿免疫科医生结合症状综合判断，以上项目并非全部需检查，具体以临床需求为准。检查结果异常需及时复诊，避免自行诊断或延误治疗。
参考文献：
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