慢性浅表性胃炎用药需结合症状类型，常用抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物，儿童和孕妇需在医生指导下用药。
一、对症用药分类
1.胃酸相关症状用药
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：通过抑制胃壁细胞泵出胃酸，缓解烧心、反酸症状，适合餐后不适明显者。注意：长期服用需监测肝肾功能。
H?受体拮抗剂（如法莫替丁）：短期缓解胃酸过多，适合夜间胃痛患者。
2.胃黏膜修复用药
黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）：在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，尤其适合伴黏膜糜烂者。
中成药辅助调理：如香砂养胃丸、胃苏颗粒等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
3.幽门螺杆菌感染用药
四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）：根除幽门螺杆菌（HP）是关键，疗程通常10~14天，停药4周后复查呼气试验。
儿童/孕妇用药：需严格遵医嘱，避免使用克拉霉素等致畸风险药物。
二、特殊人群用药注意
儿童：优先选择儿童剂型，避免使用成人药物，需根据体重计算剂量。
老年人：慎用长期服用的质子泵抑制剂，预防骨质疏松风险。
孕妇/哺乳期：禁用甲硝唑等药物，可选用阿莫西林+呋喃唑酮方案。
三、用药疗程与复查
急性发作期：用药2~4周缓解症状，慢性期可按需服用。
复查建议：根除HP后停药4周需复查，胃镜检查每年1次。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：6-11.
[2]《中国成人慢性胃炎诊疗共识意见》编写组.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：6-11.
[3]Wong BC， et al.Maastricht V/Florence Consensus Report： Management of Helicobacter pylori infection： The Maastricht V/Florence Consensus Report[J].Gut， 2017， 66(1)：6-30.
