脂肪肝和脂肪性肝病不完全相同，前者是后者的一种常见类型，后者包含更广泛的肝脏脂肪病变范畴。
一、概念与分类的差异
脂肪性肝病是一类以肝脏脂肪蓄积为主要特征的疾病统称，包括单纯性脂肪肝（肝脏仅脂肪堆积，无炎症损伤）和脂肪性肝炎（伴随肝细胞炎症坏死） ，后者进一步分为非酒精性和酒精性两种（《中国脂肪肝防治指南（2023年版）》）。而脂肪肝通常特指单纯性脂肪肝，即肝脏脂肪含量超过5%但无炎症表现的状态。
二、病因与风险因素
两者核心病因均与脂肪代谢异常相关，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 是最常见类型，与肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征密切相关；酒精性脂肪性肝病（AFLD） 则由长期饮酒导致肝细胞脂肪变性。儿童群体中，快速体重增长、营养不良也可能诱发脂肪肝（《中国儿童青少年肥胖防治专家共识》）。
三、诊断与危害
单纯性脂肪肝需通过超声、CT等影像学检查确诊，肝功能通常正常；脂肪性肝炎则需结合转氨酶升高、肝活检（金标准）等明确，长期可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。儿童脂肪肝若持续至成年，代谢并发症风险会增加2~3倍（《柳叶刀-儿童青少年健康》研究）。
四、干预与管理
生活方式调整是核心：控制体重（BMI<24kg/m2）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、低糖低脂饮食。药物治疗需在医生指导下进行，如二甲双胍改善胰岛素抵抗，他汀类调节血脂。需注意：严禁自行服用任何保肝药或保健品，避免延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国成人非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：421-432.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-115.
[3]Wang Y，et al.Nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents：epidemiology and management[J].Hepatology International，2021，15(3)：345-358.
