蛔虫病症状因感染阶段和虫体数量而异，轻度感染可无症状，严重时会出现腹痛、营养不良、过敏反应等表现。
一、幼虫移行期症状
蛔虫幼虫在体内移行时，可能引起发热（体温38~39℃）、咳嗽、胸闷、喘息等呼吸道症状，偶见痰中带血或荨麻疹（皮肤风团样皮疹）。幼虫通过肺泡时，可导致肺部炎症，胸片显示暂时性浸润影，此阶段症状持续1~2周可自行缓解。
二、成虫寄生期典型症状
消化道症状：最常见为脐周或上腹部隐痛（定位不固定），可伴食欲亢进与异食癖（如嗜食泥土、纸张），儿童多见。严重感染时出现呕吐（蛔虫可随呕吐排出）、腹泻或便秘交替。
过敏反应：部分患者出现荨麻疹、哮喘（气道高反应），与虫体代谢产物引发的Ⅰ型超敏反应有关。
并发症表现：蛔虫大量聚集可致肠梗阻（儿童多见，表现为阵发性腹痛、停止排气排便），钻入胆道时突发右上腹绞痛（胆道蛔虫症），钻入阑尾可引发阑尾炎。
三、特殊人群症状特点
儿童感染后更易出现营养不良（长期夺取营养）、生长发育迟缓（影响铁吸收致贫血），严重时出现智力发育受影响（需结合血铅等检测排除其他因素）。孕妇感染可能增加早产风险，需在医生指导下驱虫。
四、诊断与鉴别要点
粪便检查：显微镜下发现蛔虫卵可确诊（需多次送检提高检出率）。
影像学：腹部X线或CT可显示虫体阴影，尤其肠梗阻时可见阶梯状液平。
鉴别诊断：需与肠易激综合征、过敏性紫癜等鉴别，结合嗜酸粒细胞升高（＞0.4×10?/L）支持寄生虫感染。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
[2]中华医学会儿科分会.儿童蛔虫病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-426.
[3]WHO.Global report on soil-transmitted helminthiasis[R].Geneva： WHO Press， 2019： 45-47.
注：蛔虫病可防可控，养成勤洗手、生熟分开等卫生习惯是关键。确诊后需在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药，严禁自行服用。如出现剧烈腹痛、黄疸等症状，应立即就医。
