痛风性关节炎治疗需结合药物控制急性发作、长期降尿酸及生活方式调整，三者协同降低复发风险。
一、急性发作期快速止痛
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，通过抑制炎症反应缓解疼痛，需饭后服用减少胃黏膜刺激。
秋水仙碱：传统抗痛风药物，发病12小时内使用效果最佳，需严格遵医嘱控制剂量，避免腹泻等副作用。
糖皮质激素：短期用于NSAIDs和秋水仙碱无效者，可口服泼尼松或关节腔注射复方倍他米松。
二、长期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药物：别嘌醇、非布司他，适用于尿酸排泄减少型患者，需从小剂量开始逐步调整。
促进尿酸排泄药物：苯溴马隆，适用于尿酸生成过多或肾功能正常者，服药期间需大量饮水并碱化尿液。
新型药物：尿酸酶类药物（如培戈洛酶），用于难治性高尿酸血症，需皮下注射。
三、生活方式综合管理
饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加新鲜蔬菜、低脂奶摄入，每日饮水2000ml以上。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9，避免肥胖或快速减重诱发痛风。
运动建议：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动导致尿酸波动。
四、预防复发与并发症管理
定期监测：每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，目标值控制在360μmol/L以下。
并发症防治：合并高血压、糖尿病者需同时控制危险因素，减少心脑血管事件风险。
避免诱因：注意保暖、避免受凉，避免过度劳累、熬夜及突然停药。
痛风性关节炎治疗需个体化方案，急性期快速止痛与长期降尿酸并重，同时配合生活方式调整。用药期间需定期监测肝肾功能，严禁自行服用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物，必须在风湿免疫科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志， 2020， 59(11)：851-859.
[2]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志， 2019， 58(11)：851-858.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021：189-193.
