前庭大腺脓肿是前庭大腺（又称巴氏腺）因感染堵塞腺管后形成的急性化脓性炎症，表现为外阴一侧红肿疼痛，触之有波动感，严重时可伴发热。
一、病因与发病机制
主要病因：多由病原体感染引起，以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等常见，少数为厌氧菌感染。病原体多通过阴道口、尿道口黏膜或皮肤破损处侵入腺管，引发炎症。
诱发因素：性生活频繁、经期卫生不良、长期穿紧身裤导致局部潮湿摩擦，或前庭大腺管先天性狭窄/闭锁，均可能增加感染风险。
二、典型临床表现
局部症状：初期为局部肿胀、疼痛，随病情进展形成脓肿，表现为外阴一侧有明显包块，触痛剧烈，皮肤发红发热，脓肿直径可达3~6cm，严重时可自行破溃流脓。
全身症状：脓肿较大时可伴发热、寒战、乏力等全身感染症状，若脓肿反复感染，可能转为慢性炎症，形成前庭大腺囊肿。
三、诊断与鉴别要点
诊断依据：根据病史（如不洁性生活史、局部卫生不良史）、典型临床表现（单侧红肿包块伴剧痛）及妇科检查（触诊包块张力高、有波动感）即可初步诊断。必要时可行脓肿穿刺，抽取脓液明确病原体。
鉴别诊断：需与前庭大腺囊肿（无明显红肿疼痛）、外阴疖肿（位置表浅、炎症局限）、巴氏腺结核（病程长、伴低热盗汗等结核症状）等鉴别。
四、治疗原则与注意事项
急性期处理：脓肿未破溃时，可局部热敷（40℃左右温水坐浴，每日2~3次，每次15分钟），或外用莫匹罗星软膏（抗生素类药膏，需遵医嘱使用）；若疼痛明显，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬，需按说明书剂量服用）缓解症状。
手术治疗：脓肿形成后需及时切开引流，放置引流条，术后每日换药，配合抗生素治疗（如头孢类抗生素，需医生开具处方）。严禁自行挤压或切开脓肿，以免感染扩散。
预防措施：注意经期及性生活卫生，避免穿过紧化纤内裤，保持外阴清洁干燥，减少局部摩擦刺激。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021： 256-258.
[2]国家卫生健康委员会.中国女性生殖系统感染诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 361-365.
