慢性胰腺炎需通过血液检查、影像学检查、内镜检查及功能评估等项目综合诊断，以明确病情严重程度和病因。
一、基础血液检查
血常规：白细胞计数可能升高（提示炎症活动），血红蛋白降低或提示营养不良。
血生化：血清淀粉酶、脂肪酶可轻度升高或正常，血糖升高提示胰岛功能受损，血钙降低可能与胰腺钙化相关。
炎症指标：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高提示急性加重风险。
二、影像学检查
腹部超声：可初步显示胰腺肿大、钙化或胰管扩张，适合初步筛查。
增强CT/MRI：能清晰显示胰腺形态、胰管结构及周围组织关系，是诊断慢性胰腺炎的金标准之一，可评估胰管结石和假性囊肿。
磁共振胰胆管成像（MRCP）：无需造影剂即可清晰显示胰管形态，对胰管狭窄、扩张的诊断价值高。
三、内镜检查
胃镜/十二指肠镜：可观察胰管开口情况，通过胰管刷检或活检获取病理组织，同时可进行胰管支架置入等治疗。
超声内镜（EUS）：将超声探头置于胃或十二指肠，能更清晰显示胰腺实质及胰管细节，是诊断早期慢性胰腺炎的重要手段。
四、功能与病理检查
粪便弹性蛋白酶-1：检测粪便中弹性蛋白酶含量，可评估胰腺外分泌功能。
胰泌素试验：通过注射胰泌素刺激胰液分泌，测定胰液量和碳酸氢盐浓度，明确胰腺外分泌功能状态。
病理活检：必要时通过细针穿刺或手术获取胰腺组织，明确病理改变，排除肿瘤等疾病。
检查项目的选择需结合患者症状、病史及初步筛查结果，由医生综合判断。建议尽早明确诊断，以制定针对性治疗方案。
参考文献：
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