短暂性脑缺血发作（TIA）是脑卒中的重要预警信号，需立即拨打急救电话并尽快就医，同时需长期规范管理危险因素。
一、紧急处理与就医原则
立即就医：出现突发肢体麻木、言语不清、视物模糊等症状时，即使症状持续数分钟至1小时内缓解，也必须在24小时内到医院就诊，避免延误治疗时机。
避免自行用药：切勿自行服用阿司匹林等抗血小板药物或其他药物，需由医生评估后规范用药。
二、规范检查与诊断
全面评估：需完成头颅CT/MRI、颈动脉超声、心电图等检查，明确病因（如动脉粥样硬化、心源性栓塞等），必要时进行脑血管造影检查。
风险分层：通过ABCD2评分等工具评估卒中风险，高风险患者需强化治疗。
三、危险因素控制
基础疾病管理：严格控制高血压、糖尿病、高血脂，定期监测血压（目标<140/90 mmHg）、血糖（空腹<7.0 mmol/L）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）。
生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI 18.5~24.9）。
四、药物治疗与预防
抗血小板治疗：无禁忌证者需长期服用阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日），严禁自行停药或调整剂量。
抗凝治疗：心源性栓塞患者需评估出血风险后使用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需定期监测凝血功能。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见，但需排查先天性心脏病、血管畸形等，避免剧烈运动或长时间久坐。
老年人群：需加强跌倒预防，定期复查肝肾功能，调整药物剂量。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：893-904.
[2]中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-30.
[3]Stroke Prevention in Atrial Fibrillation： AHA/ACC/HRS 2019 Guideline Update[J].Circulation，2019，140(19)：1765-1783.
