头皮癣主要表现为头皮红斑、脱屑、瘙痒，伴脱发或脓疱，儿童及免疫力低下者更易感染。
一、典型皮肤损害表现
鳞屑与红斑：头皮出现边界清晰的红色斑片，表面覆盖灰白色或黄色鳞屑，梳头时鳞屑易脱落，类似头皮屑增多但范围更大。鳞屑堆积可形成较厚痂皮，严重时融合成大片。
脱发症状：真菌侵犯毛囊后导致断发或脱发，表现为圆形或不规则脱发区，头发参差不齐，根部有白色菌鞘包裹（真菌孢子附着）。部分患者可因炎症破坏毛囊形成永久性脱发。
二、特殊类型头皮癣症状
黄癣（俗称“秃疮”）：初期为红色小丘疹，逐渐形成碟形黄痂，中心凹陷有毛发贯穿，痂皮紧贴头皮不易剥离，强行去除后基底鲜红湿润。病程久者形成萎缩性瘢痕，伴永久性脱发，散发鼠臭味。
白癣（多见于儿童）：表现为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发根部有白色菌鞘（真菌孢子形成的“套子”），易折断，头发长短不一（类似“断茬”），青春期可自愈但遗留暂时性色素减退斑。
脓癣（炎症反应型）：由亲动物性真菌引起，表现为群集性红色毛囊性丘疹迅速融合成隆起的肿块，质地软，表面有多数小脓疱，类似“皮下脓肿”，局部疼痛明显，可伴耳后或颈部淋巴结肿大。
三、伴随症状与并发症
瘙痒与疼痛：多数患者有不同程度瘙痒，继发细菌感染时可出现疼痛、红肿、渗液，甚至形成溃疡。
继发感染：皮肤破损后易合并细菌感染（如金黄色葡萄球菌），出现毛囊炎、疖肿，严重时引发蜂窝织炎。
心理影响：儿童患者因脱发和外观改变可能产生自卑心理，需注意心理疏导。
头皮癣具有传染性，日常需避免与患者共用毛巾、梳子等物品，发现症状应及时就诊，严禁自行使用激素类药膏掩盖症状。治疗以抗真菌药物为主（如口服伊曲康唑或外用联苯苄唑溶液），需坚持用药至真菌检查转阴后巩固治疗，防止复发。
参考文献：
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