萎缩性胃炎治疗需结合病因与症状，常用药物包括胃黏膜保护剂、抑酸药、促动力药及根除幽门螺杆菌的抗生素，中西医结合治疗效果更佳。
一、根除幽门螺杆菌（H.pylori）治疗
适用情况：若检查确诊感染幽门螺杆菌，需优先根除。
方案：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
注意：抗生素需遵医嘱选择（如阿莫西林、克拉霉素等），严禁自行服用。
二、胃黏膜保护与修复药物
铝碳酸镁：中和胃酸、保护黏膜，缓解胃痛、反酸。
硫糖铝：形成保护膜，促进黏膜修复，适合伴有糜烂者。
瑞巴派特：促进黏膜细胞增殖，常用于慢性萎缩性胃炎伴肠化者。
三、抑酸与促动力药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸分泌，适合反酸明显者。
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁，短期使用控制夜间胃酸。
莫沙必利：促进胃肠蠕动，改善胃胀、嗳气等消化不良症状。
四、中医辨证施治
脾胃虚弱证：香砂六君子汤加减，健脾益气（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
胃阴不足证：益胃汤加减，滋养胃阴（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肝胃不和证：柴胡疏肝散加减，疏肝理气（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
五、特殊人群注意事项
老年人：慎用抗胆碱能药物，避免便秘风险。
儿童：需严格按体重调整剂量，优先选择安全性高的药物。
孕妇/哺乳期：用药前咨询医生，避免影响胎儿或婴儿。
六、生活方式辅助
饮食：规律进食，避免辛辣、过冷食物，减少腌制食品摄入。
情绪管理：焦虑、压力可能加重症状，建议适度运动、放松。
定期复查：每年胃镜检查，监测萎缩、肠化进展情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(11)：641-645.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：214-218.
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