浅表性慢性胃炎治疗需综合生活方式调整、对症用药及病因控制,中西医结合可提升疗效。饮食上需规律进餐,避免辛辣刺激;幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗;胃酸过多者可短期用抑酸药,胃黏膜保护剂可促进修复。
一、西医规范治疗原则
根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查确认根除[1]。
对症药物:胃酸过多者用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁);胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可缓解黏膜损伤[2]。
生活方式干预:规律饮食,避免暴饮暴食,减少咖啡、酒精摄入,保持情绪稳定,避免长期精神紧张[3]。
二、中医辨证施治要点
肝胃不和型:表现为胃脘胀痛、嗳气频繁,可用柴胡疏肝散加减,严禁自行服用,必须面诊辨证[4]。
脾胃湿热型:见口苦口黏、大便黏滞,可选用连朴饮,严禁自行服用,必须面诊辨证[4]。
脾胃虚寒型:遇冷加重、喜温喜按,可用香砂六君子汤,严禁自行服用,必须面诊辨证[4]。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:需优先排查幽门螺杆菌感染,避免滥用成人药物,饮食以易消化粥类、软食为主[5]。
老年患者:合并多种慢性病者需谨慎用药,定期监测肝肾功能,避免长期服用非甾体抗炎药[6]。
浅表性慢性胃炎治疗需结合个体情况制定方案,中西医结合干预效果更佳。日常生活中应注重饮食调养与情绪管理,症状持续或加重时需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):789-798.
[2]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊治共识意见(2017年)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(2):78-82.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[4]陈金水.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-162.
[5]王卫平.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:203-205.
[6]葛均波.内科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:345-348.