中医治疗直肠炎以辨证论治为核心，通过中药内服、灌肠给药、针灸调理相结合，辅以饮食情志干预，改善肠道湿热、脾虚湿盛等病理状态，缓解腹痛腹泻等症状。
一、辨证分型论治
1.湿热下注型
表现为肛门灼热、黏液脓血便、口苦尿黄。治以清热利湿，方用白头翁汤加减（白头翁、黄连、黄柏、秦皮），或服用香连丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。此类患者需避免辛辣油腻，可多食马齿苋、绿豆汤等清热食物。
1.1 灌肠给药法
保留灌肠可使药物直达病灶，常用白头翁汤加减方（黄连、黄柏、苦参等）保留灌肠，配合蒙脱石散保护肠黏膜，缓解急性炎症渗出。
2.脾虚湿盛型
多见于慢性病程，表现为腹泻时作时止、黏液便、食欲不振。治以健脾化湿，方用参苓白术散（人参、白术、茯苓等），或香砂六君丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。饮食宜温软，可食用山药粥、炒白扁豆等健脾食材。
2.1 穴位贴敷与艾灸
选取天枢、关元、足三里等穴位，采用温灸或中药贴敷（艾叶、生姜、丁香等），每周2-3次，调节肠道气机，改善吸收功能。
3.寒热错杂型
表现为腹泻与便秘交替、腹中冷痛喜温。治以调和寒热，方用乌梅丸（乌梅、黄连、附子等），或连理汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。此类患者需避免生冷，注意腹部保暖，配合热敷缓解症状。
二、日常辅助调理
饮食禁忌：忌辛辣刺激、生冷油腻、酒精咖啡，减少奶制品摄入；
情志疏导：采用冥想放松法，避免焦虑加重肠道功能紊乱；
运动锻炼：慢性期可练习八段锦"调理脾胃须单举"式，每日10分钟。
三、注意事项
直肠炎急性发作期需中西医结合治疗，慢性期可配合中医调理。所有中药方剂必须由中医师面诊辨证开具，切勿自行服用成药或调整剂量。若出现高热、便血、脱水等重症表现，需立即就医。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医肛肠科常见病诊疗指南[J].中国中医药信息杂志，2020，27(5)：132-135.
[2]中医药学会脾胃病分会.慢性非特异性溃疡性结肠炎中医诊疗指南[J].中医杂志，2019，60(15)：1312-1316.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：236-240.
