胃食管反流病主要因食管下括约肌功能异常、食管清除能力下降、胃排空延迟及食管黏膜屏障受损，导致胃内容物反流至食管引发不适。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌（类似"阀门"）松弛或压力不足时，胃内容物易反流。肥胖、妊娠、腹腔压力增高（如长期便秘）会削弱其张力；过量饮酒、吸烟及某些药物（如钙通道阻滞剂）也会影响括约肌功能。
二、食管清除能力下降
食管蠕动减弱（如老年人或糖尿病患者）会延缓反流物清除，增加黏膜损伤风险。长期卧床、食管裂孔疝等结构异常也会影响食管正常排空。
三、胃排空延迟与胃酸分泌异常
胃排空速度减慢时，食物在胃内停留过久，压力增加导致反流。胃酸分泌过多（如胃泌素瘤）或酸性食物摄入过量，会加重食管黏膜损伤。研究表明，夜间胃酸分泌高峰与反流症状密切相关。
四、食管黏膜防御功能减弱
食管黏膜屏障受损后，对反流物的耐受力下降。长期辛辣饮食、反复烧心会破坏黏膜完整性，形成恶性循环。中医认为"肝胃不和、脾胃湿热"也可能诱发反流症状，需结合辨证论治。
参考文献：
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