一过性脑缺血（短暂性脑缺血发作）的治疗需综合药物、生活方式干预及病因控制，重点预防脑梗死发生。急性期以抗血小板聚集、改善脑循环为主，同时严格管控高血压、糖尿病等危险因素。
一、药物治疗规范
抗血小板治疗：阿司匹林是一线用药，可降低复发风险（2023年中国缺血性脑血管病防治指南）。氯吡格雷适用于阿司匹林不耐受者，必要时短期双联抗血小板（1~2周）。严禁自行服用，必须由医生评估出血风险。
抗凝治疗：心源性栓塞（如房颤）需口服华法林或新型口服抗凝药（达比加群酯等），需定期监测凝血指标。药物作用：通过抑制血液凝固预防血栓形成。
二、病因干预策略
控制基础疾病：高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下（中国高血压防治指南2023），糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%~7.5%。
颈动脉狭窄处理：重度狭窄（>70%）需评估手术指征，轻度狭窄可通过他汀类药物稳定斑块（如阿托伐他汀）。他汀类药物：降低血脂，延缓动脉硬化进展。
三、生活方式调整
饮食管理：低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物（中国居民膳食指南2022）。
运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免突然剧烈运动。中等强度：运动时心率达到最大心率的60%~70%。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见病例多与先天性心脏病相关，需由儿科神经科联合诊疗。
老年患者：需警惕跌倒风险，随身携带急救药物，定期复查TCD（经颅多普勒）监测脑血流。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑血管病防治指南(2023年版)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-225.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]中华医学会神经病学分会.短暂性脑缺血发作中国专家共识(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：543-548.
