遗尿症（俗称尿床）是指夜间睡眠中不自觉排尿，常见于儿童及部分成人，由神经调节、膀胱功能、遗传、睡眠障碍等多因素共同作用引起。
一、神经调节与膀胱功能异常
大脑皮层对脊髓排尿中枢的控制能力不足，导致夜间膀胱充盈时无法及时觉醒排尿。儿童膀胱容量较小、逼尿肌不稳定收缩，或成人因神经系统疾病（如脑卒中后遗症）影响排尿反射通路，均可能引发遗尿。研究显示，约30%遗尿儿童存在家族遗传倾向，与抗利尿激素分泌节律异常相关。
二、睡眠障碍与觉醒阈值升高
深度睡眠时大脑对膀胱充盈信号敏感性降低，难以及时唤醒。睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧频繁觉醒，也可能伴随排尿失控。长期睡眠不足或作息紊乱会进一步削弱中枢神经系统对排尿的调控能力，形成恶性循环。
三、心理社会因素影响
儿童经历家庭变故、入学适应困难、过度焦虑等应激事件时，可能诱发暂时性遗尿。成人因工作压力、抑郁情绪或创伤后应激障碍，也可能导致排尿控制功能倒退。心理因素通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，干扰神经内分泌调节，加重膀胱过度活动。
四、器质性疾病与医源性因素
泌尿系统结构异常（如后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流）、糖尿病、肾功能不全等疾病，或长期使用利尿剂、某些精神类药物，均可能导致遗尿。此外，睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，也常以遗尿为早期表现。
遗尿症需结合年龄、病程及伴随症状综合评估，建议先通过膀胱功能训练、生活方式调整（如睡前限水、规律作息）改善，必要时在医生指导下使用抗利尿激素类似物或行为疗法。严禁自行服用任何药物，需经专业医师辨证后制定方案。
参考文献：
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