治疗风湿性关节疼痛需根据病情选择非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及中药制剂，需在医生指导下规范用药。
一、非甾体抗炎药缓解症状
这类药物能快速减轻疼痛、肿胀和炎症，如布洛芬（缓解轻中度疼痛，胃肠道敏感者慎用）、双氯芬酸钠（消炎镇痛效果强，避免长期空腹服用）、塞来昔布（胃肠道副作用较小，适用于老年人）。注意：长期使用需监测肾功能，胃溃疡患者禁用含阿司匹林成分的药物。
二、抗风湿改善病情药
需长期服用控制疾病进展，如甲氨蝶呤（抑制免疫细胞过度活化，每周一次服药，可能引起口腔溃疡和肝功能异常）、柳氮磺吡啶（对肠道症状明显者适用，服药期间需多饮水）、来氟米特（抑制自身抗体生成，服药期间需避孕）。所有改善病情药物需定期复查血常规及肝肾功能。
三、中成药辅助治疗
可作为西药补充，风湿骨痛胶囊针对寒湿痹阻证（关节冷痛遇寒加重），湿热痹颗粒适用于关节红肿热痛（湿热瘀阻型），白芍总苷胶囊调节免疫，雷公藤多苷片抗炎效果强但毒性较大，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊情况用药
急性发作期短期使用糖皮质激素（如泼尼松）快速控制症状，需逐渐减量防止反弹；合并贫血或免疫性血小板减少时，可加用硫酸羟氯喹（需监测眼底病变）；合并高血压或糖尿病者，优先选择对代谢影响小的药物。
五、用药注意事项
1.儿童需严格按公斤体重调整剂量，避免使用影响骨骼发育的药物；孕妇禁用甲氨蝶呤和雷公藤；老年人慎用非甾体抗炎药。
2.联合用药时需告知医生所有用药史，避免药物相互作用；服药期间出现皮疹、血尿或黑便需立即停药就医。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2021中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2021，25(12)：857-864.
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