血管炎是血管壁及其周围组织炎症导致的血管损伤，症状因受累血管大小、部位不同而异，常见表现包括发热、乏力、皮肤红斑、关节痛等，严重时可累及内脏器官。
一、全身症状表现
血管炎常以发热（低热多见，部分高热）、乏力、体重下降为首发信号，类似流感症状。儿童患者可能表现为精神萎靡、食欲锐减，易被误认为普通感冒。这是因为炎症因子刺激体温调节中枢及全身代谢加快所致。
二、皮肤受累特征
典型皮疹：多形性红斑、紫癜（皮下出血点）、网状青斑（皮肤呈网状青紫），按压不褪色。
特异性表现：过敏性紫癜以双下肢对称性紫癜为主，结节性多动脉炎可见沿血管走行的皮下结节。皮肤活检可见血管壁炎症细胞浸润。
三、系统器官损害
关节肌肉：游走性关节痛或肿胀（膝、踝等大关节为主），肌肉酸痛。
肾脏：蛋白尿、血尿、水肿，严重者进展为肾功能衰竭（可见于显微镜下多血管炎）。
肺部：咳嗽、咯血、气短，胸片显示间质性肺炎或肺结节。
神经系统：头痛、肢体麻木、抽搐，脑MRI可见血管炎性病灶。
四、特殊类型血管炎症状
大动脉炎：颈动脉或肢体动脉搏动减弱，血压差增大（上下肢收缩压相差>20mmHg）。
白塞病：复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼葡萄膜炎三联征。
韦格纳肉芽肿：鼻塞、鼻出血、咳嗽伴咯血，鼻窦CT可见骨质破坏。
血管炎症状复杂多变，早期易误诊。若出现不明原因发热伴上述任一表现，需及时到风湿免疫科就诊，通过血常规、血管造影及病理活检明确诊断。严禁自行服用激素类药物或免疫抑制剂，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
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