十二指肠溃疡典型症状为上腹部周期性疼痛，多在空腹或夜间发作，进食后缓解，常伴反酸、烧心等不适。
一、核心症状表现
周期性上腹痛：疼痛多位于上腹部正中偏右（十二指肠位置），呈隐痛、胀痛或灼痛，持续数分钟至数小时不等。疼痛具有周期性（发作与缓解交替），秋冬季节或精神紧张时易加重，典型规律为“空腹痛→进食后缓解”，夜间痛醒也较常见。
反酸与烧心：胃酸分泌过多刺激食管和咽喉，导致胸骨后烧灼感（烧心），并伴有酸水反流至口腔（反酸），尤其在空腹或夜间更明显。部分儿童患者可能表现为频繁清嗓或恶心。
消化不良症状：长期溃疡可伴随食欲减退、腹胀、嗳气（打嗝），严重时出现恶心呕吐，呕吐物可能含宿食（未消化食物），但出血量较少时多无呕血，仅表现为黑便（柏油样便）或大便潜血阳性。
二、特殊人群表现差异
儿童患者：腹痛部位不典型，可能以哭闹、拒食为主，易被误认为“生长痛”或“胃病”，需警惕呕吐物带血丝或贫血（面色苍白）。
老年患者：疼痛症状可能不明显，常以“无痛性黑便”或突然呕血为首发表现，需高度重视（因老年血管硬化，出血风险更高）。
三、并发症警示信号
若出现以下情况，需立即就医：
疼痛突然加剧且持续不缓解（可能溃疡穿孔）；
呕血（咖啡渣样物）或大量黑便（提示消化道大出血）；
短期内体重明显下降、贫血（头晕、乏力、面色苍白）。
四、与其他胃病的鉴别要点
十二指肠溃疡疼痛多在空腹时加重，进食后缓解；而胃溃疡疼痛常在餐后半小时至1小时出现，持续1~2小时。可通过胃镜检查（直接观察溃疡部位）明确诊断。
参考文献：
[1]Wong AC， et al.Duodenal ulcer disease： Epidemiology， diagnosis， and management[J].Gastroenterology & Hepatology， 2021， 17(5)： 289-298.
[2]中国医师协会消化医师分会.中国成人十二指肠溃疡诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志， 2020， 40(8)： 529-535.
