血管炎的症状因受累血管类型、大小及部位不同而复杂多样，常见表现为发热、乏力、关节痛、皮肤红斑结节，严重时可累及内脏器官出现多系统损害。
一、全身症状表现
发热：多为持续性低热~中度发热，少数患者可出现高热，与炎症反应激活免疫系统有关。
乏力与体重下降：长期炎症消耗导致体力下降，短期内体重减轻明显，需与慢性感染或肿瘤鉴别。
二、皮肤黏膜症状
特征性皮疹：可表现为红斑、紫癜（皮下出血点）、结节（如黄豆至蚕豆大小的皮下肿块），按压时疼痛或无明显痛感，常见于四肢及臀部。
皮肤溃疡：血管闭塞或炎症破坏局部血供，可出现皮肤破溃、渗液，愈合缓慢。
三、关节肌肉症状
关节痛/关节炎：多累及大关节（如膝、踝、腕），表现为游走性疼痛，可伴轻度肿胀，类似风湿性关节炎但无畸形。
肌痛：四肢肌肉酸痛，活动后加重，严重时出现肌酶升高（肌肉细胞损伤指标）。
四、内脏器官受累表现
肺部受累：咳嗽、胸闷、咯血，胸部CT可见结节影或间质性肺炎（肺间质炎症）。
肾脏损害：蛋白尿、血尿、水肿，严重时进展为肾功能衰竭，需通过尿常规及肾功能检查确诊。
神经系统症状：头痛、肢体麻木或无力，因脑血管炎或周围神经血管病变导致。
五、儿童特殊表现
儿童患者除上述症状外，易出现腹痛、呕吐（肠系膜血管炎）、生长发育迟缓（长期慢性炎症影响营养吸收），部分患儿伴淋巴结肿大。
【重要提示】
血管炎症状缺乏特异性，需结合实验室检查（如血沉、C反应蛋白、ANCA抗体等）及影像学检查综合判断。严禁自行服用任何抗炎或免疫调节药物，出现疑似症状应及时到风湿免疫科或血管专科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国血管炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志，2018，22(1)：1-10.
[2]张之南，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1245.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人系统性血管炎诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(3)：161-168.
