十二指肠溃疡治疗以抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌和保护胃黏膜为核心，常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、铋剂及抗生素，具体用药需结合病情及医嘱。
一、抑制胃酸分泌类药物
胃酸过度分泌是溃疡形成的关键因素，质子泵抑制剂（PPI） 是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用持久且抑酸效果强，通常需连续服用2~8周以促进溃疡愈合。H?受体拮抗剂 如法莫替丁，抑酸作用较PPI弱，适用于轻中度溃疡或维持治疗，需注意长期使用可能影响肾功能。
二、根除幽门螺杆菌（Hp）药物
多数十二指肠溃疡与Hp感染相关，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据当地耐药情况调整。儿童患者需在医生指导下选择安全性高的方案，避免使用可能影响生长发育的药物。治疗结束后4~8周需复查呼气试验确认根除效果。
三、胃黏膜保护剂
铋剂 如枸橼酸铋钾，可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，同时具有一定抗Hp作用。硫糖铝 能中和胃酸并刺激前列腺素合成，适合胃酸分泌较少的患者。替普瑞酮 等黏膜修复剂可加速上皮细胞更新，缩短溃疡愈合时间。所有黏膜保护剂需遵医嘱服用，避免长期使用导致便秘或电解质紊乱。
四、特殊人群用药调整
老年人或合并肾功能不全者需减少PPI剂量，避免药物蓄积；孕妇需优先选择阿莫西林+呋喃唑酮的安全组合；哺乳期女性服药期间应暂停哺乳。儿童患者用药需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类抗生素。用药期间需避免饮酒、咖啡及辛辣食物，同时停用非甾体抗炎药（如布洛芬）以减少溃疡复发风险。
参考文献：
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