风湿病主要表现为关节肌肉疼痛、肿胀僵硬，伴晨僵、活动受限，可累及多系统，严重者致关节畸形。典型症状包括关节疼痛肿胀、晨僵现象、皮肤黏膜病变及全身症状，需结合检查明确诊断。
一、关节肌肉症状
关节疼痛多为对称性（如手指、手腕、膝肘），呈游走性或持续性钝痛，活动后加重，休息可缓解。关节肿胀因炎症渗出导致，局部皮温升高，按压有压痛。晨僵是特征性表现，晨起后关节僵硬＞1小时，活动后逐渐缓解，持续时间与病情严重程度正相关。肌肉疼痛常伴乏力，可累及四肢近端肌肉，如肩背、大腿部位，活动时加重。
二、皮肤黏膜表现
部分患者出现皮疹，如系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑、皮肌炎的向阳疹（眼睑紫红色斑疹）、类风湿关节炎的皮下结节（关节伸侧硬结节）。雷诺现象（遇冷后手指发白→发紫→潮红）是血管炎典型表现，常见于硬皮病、类风湿关节炎。口腔溃疡、光敏感（日晒后皮肤红斑）也是系统性红斑狼疮的常见症状。
三、全身症状
发热是常见表现，可为低热（37.3~38℃）或高热（＞38.5℃），持续或间歇性发作，无明确感染灶时需警惕风湿免疫病。部分患者伴体重下降，长期炎症消耗导致食欲减退、体重减轻。疲劳感明显，休息后难以恢复，影响日常生活。
四、系统受累表现
心脏受累可出现心包炎、心肌炎，表现为胸闷、心悸；肺部受累引发间质性肺炎，出现咳嗽、气短；肾脏受累导致蛋白尿、血尿，严重者肾功能不全。消化系统可出现腹痛、腹泻，神经系统受累表现为头痛、肢体麻木。儿童患者可能出现生长发育迟缓、关节畸形（如膝关节外翻）。
风湿病症状复杂多样，早期症状易被忽视，若出现不明原因关节痛、晨僵＞1小时、皮疹或发热，应尽早到风湿免疫科就诊，通过血液检查（类风湿因子、抗核抗体等）、影像学检查（X线、超声）明确诊断，避免延误治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
[2]《中医诊断学》（第11版）中国中医药出版社，2021年。
[3]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：923-930.
