血管炎症状复杂多样，可因受累血管大小、部位及病程差异表现不同，常见发热、皮疹、关节痛、乏力等，严重时累及多器官系统。
一、全身症状表现
持续发热：多为中低热（37.3~38.5℃），部分呈弛张热或稽留热，抗生素治疗无效。
乏力与体重下降：因炎症消耗导致全身机能下降，短期内体重可下降5%以上。
关节肌肉症状：多伴游走性关节痛~肿胀，肌肉酸痛或无力，类似风湿性关节炎表现。
二、皮肤黏膜特征
特征性皮疹：可出现紫癜（皮肤下出血点）、结节红斑、网状青斑（皮肤血管舒缩异常）等，局部按压消退后可见毛细血管扩张。
溃疡与坏疽：小血管炎可致肢端缺血性溃疡，严重时出现指（趾）端坏疽，伴局部麻木或疼痛。
黏膜病变：口腔、鼻腔黏膜溃疡，眼部虹膜炎、巩膜炎等，儿童患者可伴听力下降。
三、脏器受累表现
肺部症状：咳嗽~胸闷、咯血（肺血管炎），肺部CT可见结节影或间质性肺炎改变。
肾脏损害：蛋白尿、血尿、肾功能异常，严重者进展为急慢性肾衰竭。
神经系统症状：头痛、肢体麻木、癫痫发作（中枢神经系统血管炎），或肢体无力（周围神经病变）。
四、各型血管炎特异性表现
大动脉炎：青年女性多见，可触及颈部血管杂音，伴血压差增大、肢体间歇性跛行。
显微镜下多血管炎：中老年男性高发，急进性肾炎、肺出血为典型三联征。
结节性多动脉炎：发热伴全身多系统损害，皮肤结节活检可见特征性血管炎改变。
血管炎症状缺乏特异性，需结合实验室检查（如ANCA抗体、补体C3）及影像学（血管造影、MRI）综合诊断。严禁自行服用任何药物，建议尽早至风湿免疫科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国血管炎诊断及治疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：309-315.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：823-831.
[3]国家卫生健康委员会.中国系统性血管炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(12)：993-1000.
