急性胃肠炎用药需根据症状类型选择，轻度腹泻可服用蒙脱石散保护黏膜，感染性腹泻需加用抗生素，呕吐明显时用止吐药（如甲氧氯普胺），严重脱水需补液。用药前需排除外科急腹症，儿童及孕妇用药需遵医嘱。
一、对症治疗药物选择
蒙脱石散：通过吸附肠道毒素和病原体，形成保护膜，缓解腹泻症状，适合成人及儿童（1岁以上）服用。
口服补液盐：补充电解质和水分流失，轻度脱水首选，按说明书冲调服用，儿童需调整剂量。
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等，调节肠道菌群平衡，缩短感染性腹泻病程，冷藏保存更佳。
二、感染性腹泻用药
抗生素：仅用于细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌），需医生诊断后开具，常用诺氟沙星、左氧氟沙星等（18岁以下禁用）。
抗病毒药物：轮状病毒等病毒性感染无需抗生素，可辅助蒙脱石散+补液，严禁自行服用广谱抗病毒药。
三、特殊人群用药禁忌
儿童：避免使用成人止泻药，可选用蒙脱石散（1岁以下需减量），呕吐严重时暂停口服药，改用静脉补液。
孕妇：首选蒙脱石散和益生菌，抗生素需严格遵医嘱，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
老年人：慎用强力止泻药，合并基础病（高血压、心衰）者，补液需控制速度，避免过量。
四、不建议自行服用的药物
中成药：如藿香正气水（含酒精，儿童/孕妇禁用）、肠胃康颗粒等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
止泻剂：洛哌丁胺（易掩盖病情）、复方地芬诺酯（成瘾性）仅用于慢性腹泻，急性腹泻需谨慎。
五、就医指征
持续呕吐无法进食超过6小时
腹泻超过3天无改善或加重
高热（38.5℃以上）伴剧烈腹痛
大便带血或黏液、脱水症状（口干、尿少、头晕）
参考文献：
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