脂溢性皮炎典型表现为皮肤发红、油腻性鳞屑或结痂，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域，儿童和成人均可发病。
一、典型皮肤症状
红斑与油腻性鳞屑：患处皮肤出现边界清晰的淡红色或黄红色斑片，表面覆盖油腻性鳞屑（类似“油腻的头皮屑”），严重时鳞屑增厚呈痂皮状。儿童患者可能表现为头皮乳痂（乳痂是脂溢性皮炎的一种特殊表现，俗称“奶痂”）。
瘙痒与灼热感：多数患者有不同程度瘙痒，搔抓后可能继发感染，出现疼痛或灼热感。面部受累时，眉弓、鼻唇沟等部位常因皮脂分泌旺盛而出现黄色油腻性结痂，儿童可能伴随眼睑缘轻度炎症。
二、不同部位特征
头皮部位：头发油腻、瘙痒，严重时出现红斑、渗液，干燥后形成灰白色或黄色鳞屑，儿童脂溢性皮炎（脂溢性湿疹）可能表现为头皮弥漫性潮红、油腻性痂皮，甚至影响头发正常生长。
面部与躯干：面部以“蝴蝶状”分布为主（额头、鼻唇沟、下颌），儿童可能仅表现为眉间、鼻翼两侧轻度红斑；躯干、腋窝等皮脂腺密集区可见边界不清的红斑，表面覆细小鳞屑。
三、特殊人群表现
婴幼儿脂溢性皮炎：多在出生后2~10周发病，头皮出现油腻性黄色痂皮（俗称“乳痂”），可能继发细菌感染；面部表现为红斑、脱屑，常伴随轻微渗液，部分患儿可自愈。
成人脂溢性皮炎：男性多于女性，头皮症状更明显，可能伴随脱发倾向；长期反复发作可出现皮肤色素沉着或苔藓样变（皮肤增厚、粗糙）。
四、鉴别要点
脂溢性皮炎需与头癣（真菌性感染，伴脱发斑）、银屑病（边界清晰的银白色鳞屑）、湿疹（渗出倾向明显）区分。若症状持续加重或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就医排查其他皮肤疾病。
参考文献：
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