孕妇腹痛可能由生理性子宫增大、先兆流产或胎盘异常等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
一、生理性腹痛
孕早期子宫增大刺激韧带拉伸，或孕中期胎动引起的短暂隐痛，通常为双侧下腹部牵扯痛，无阴道出血或剧烈疼痛，休息后可缓解。这是孕期正常生理反应，因子宫圆韧带被牵拉所致[1]。
二、病理性腹痛
1.先兆流产或早产
持续性下腹痛伴阴道少量出血、腰酸坠胀感，可能提示子宫收缩或胎盘位置异常。需立即就医检查孕酮水平及超声，严禁自行服用黄体酮类药物[2]。
2.妊娠并发症
胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血或无出血但血压下降，是危及母婴的急症，需紧急剖宫产[3]。
卵巢囊肿蒂扭转：单侧下腹部剧痛，体位变动时加重，超声可明确诊断，需手术治疗[4]。
3.消化系统问题
三、注意事项
出现以下情况应立即就诊：腹痛持续加重、伴随阴道出血、头晕乏力、胎动异常。日常需避免剧烈运动，保持规律作息，定期产检可早期发现异常[7]。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.妇产科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 89-92.
[2] 国家卫生健康委员会.妊娠期高血压疾病诊疗指南（2020年版）[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(12)： 809-814.
[3] 中华医学会围产医学分会.胎盘早剥临床诊断与处理专家共识（2019）[J].中华围产医学杂志， 2019， 22(11)： 721-725.
[4] 中国医师协会妇产科医师分会.妇科常见急腹症诊治指南（2021）[J].中国实用妇科与产科杂志， 2021， 37(5)： 423-428.
[5] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 156-158.
[6] 王吉耀.内科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 432-435.
[7] 世界卫生组织.WHO孕产妇和新生儿保健指南[R].2021： 10-15.
