脐带血是胎儿娩出后残留在胎盘和脐带中的血液,富含造血干细胞,可用于治疗多种血液疾病;脐带则是连接胎儿与胎盘的条索状组织,负责输送氧气和营养物质,分娩后可作为干细胞来源或生物材料使用。
一、脐带血的核心作用
脐带血中含有大量造血干细胞(一种能分化为各类血细胞的未成熟细胞),可重建患者的造血与免疫系统。临床研究表明,脐带血移植已成功应用于白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等70余种疾病的治疗,且配型成功率高于骨髓移植,尤其适合儿童患者[1]。
二、脐带的生理功能
脐带表面包裹羊膜,内部有两条脐动脉和一条脐静脉,脐动脉负责将胎儿代谢废物排入胎盘,脐静脉则输送母体氧气和营养,确保胎儿在子宫内的正常发育。分娩后,脐带残端会自然脱落形成肚脐,其生理结构在胎儿期具有不可替代的生命支持作用[2]。
三、脐带血的临床应用价值
脐带血干细胞具有自我更新和多向分化潜能,可分化为红细胞、白细胞、血小板等,且免疫原性低,移植后发生排异反应的风险较低。目前全球已建立超过800份公共脐带血库,储存的脐带血可用于他人治疗,也可自体保存以备未来可能的医疗需求[3]。
四、脐带的衍生应用
除干细胞利用外,脐带组织中的间充质干细胞(一种具有修复功能的成体干细胞)可用于组织工程,在皮肤修复、骨损伤治疗等领域展现潜力。此外,脐带血还可用于制备生物药物,但其临床应用需严格遵循《人脐带血造血干细胞治疗技术管理规范》[4]。
脐带血和脐带在胎儿发育和疾病治疗中发挥关键作用,前者作为干细胞资源具有重要医疗价值,后者作为生命支持结构保障胎儿生长。建议有条件的家庭可考虑在正规医疗机构进行脐带血保存,具体方案需结合自身情况咨询专业医生。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.人脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(2021版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-325.
[2] 柏树令,应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:189-192.
[3] 中国造血干细胞捐献者资料库.中国脐带血应用现状与展望[J].中华血液学杂志,2020,41(8):641-645.
[4] 中华医学会血液学分会.中国造血干细胞移植指南(2022年版)[J].中华血液学杂志,2022,43(3):189-205.