口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）的典型症状是口腔黏膜出现不易擦去的白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面，常伴随疼痛、口干或轻微灼热感，婴幼儿多见颊黏膜、舌面及牙龈处发病。
一、典型口腔表现
白色斑块特征：口腔黏膜表面出现白色凝乳状斑点或片状物，形似奶块但不易擦去，强行剥离后基底黏膜充血发红，可能伴有轻微出血点。多见于颊黏膜、舌面、牙龈及上颚部位，严重时可蔓延至咽喉部影响吞咽。
疼痛与不适：成人患者常感口腔黏膜灼热、干燥或轻微疼痛，婴幼儿因疼痛哭闹拒食、流涎增多，哺乳时因吸吮疼痛而频繁中断。免疫功能低下者可能出现斑块融合成大片伪膜，甚至继发溃疡。
二、特殊人群症状差异
婴幼儿鹅口疮：多见于6个月至2岁婴幼儿，尤其长期使用广谱抗生素或激素治疗后。典型表现为口腔黏膜广泛白色斑点，严重时融合成白色膜状物覆盖舌面，强行擦去后可见鲜红色创面，患儿常伴烦躁不安、低热（37.5~38℃）。
免疫低下者症状：糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者，口腔念珠菌感染可能呈慢性或复发性，白色斑块可累及口腔后部及咽喉，伴明显疼痛和吞咽困难，严重时可引发真菌性食管炎。
三、伴随症状与并发症
局部炎症反应：感染区域黏膜充血水肿，触碰时易出血，严重时形成浅表溃疡，覆盖灰白色假膜。成人长期佩戴假牙者，假牙基托下方黏膜易受累，出现边界清晰的白色斑块。
全身症状：单纯口腔感染通常无全身症状，免疫严重受损者可伴发热、乏力及区域淋巴结肿大。念珠菌血症（罕见）可表现为高热、休克等全身感染症状，需紧急就医。
四、鉴别诊断要点
与普通口腔溃疡区别：鹅口疮白色斑块可擦去，基底鲜红；普通溃疡表面为黄色假膜，边界清晰，疼痛剧烈且反复发作。
与口腔扁平苔藓鉴别：扁平苔藓表现为网状白色条纹，伴黏膜充血或糜烂，病程较长且反复发作，真菌检查阴性。
参考文献：
[1]中华医学会口腔医学分会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：589-594.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]World Health Organization.Infection control in health care settings[R].WHO Press，2022：45-47.
