肺癌检查需结合症状、病史及影像学、病理诊断，常用检查包括胸部CT、肿瘤标志物检测、支气管镜及病理活检等，必要时进行PET-CT或基因检测。
一、基础筛查检查
胸部低剂量CT：（肺癌筛查首选） 可发现早期微小病灶，对5mm以上结节敏感性高，建议40岁以上高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）每年筛查1次。
胸部X线片：基础检查但分辨率低，仅适用于初步排查或无法耐受CT者，对早期肺癌检出率较低。
二、确诊性检查
肿瘤标志物检测：（辅助诊断手段） 如CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）等，需结合影像学结果综合判断，单次升高不代表确诊。
支气管镜检查：（中心型肺癌诊断关键） 通过内镜直视支气管内病变，可钳取组织或刷取分泌物做病理分析，对中央型肺癌阳性率达70%~90%。
三、病理与分期检查
病理活检：（金标准） 经支气管镜、经皮肺穿刺或胸腔镜获取病变组织，通过病理分析明确良恶性及组织学类型，是确诊肺癌的唯一依据。
全身分期检查：PET-CT可评估全身转移情况，骨扫描排查骨转移，脑部MRI筛查脑转移，对制定治疗方案至关重要。
四、特殊人群检查
高危人群：长期吸烟者、被动吸烟者、有肺部慢性疾病史者，建议增加CT筛查频率；家族遗传性肺癌患者需提前至30岁开始筛查。
儿童/青少年：若出现不明原因咳嗽、胸痛等症状，需警惕罕见肿瘤，建议尽早行低剂量CT及肿瘤标志物检查。
肺癌检查需由专业医师结合个体情况制定方案，以上检查均需在正规医疗机构完成。【免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱】
参考文献：
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