淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由淋巴细胞（免疫细胞）异常增殖形成肿块，可侵犯全身多个器官，常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热等。
一、淋巴瘤的核心分类与病理特征
淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤以独特的里-施细胞（一种变异淋巴细胞）为病理特征，非霍奇金淋巴瘤则包含约70种亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。两者均表现为淋巴细胞无序增殖，形成肿瘤性结节或肿块，可通过免疫组化、基因检测等明确分型。
二、常见症状与高危因素
典型表现：无痛性颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，可伴随不明原因发热（38℃以上）、盗汗、体重半年内下降10%以上（B症状）。部分患者因纵隔淋巴结肿大出现咳嗽、胸闷，或因胃肠道受累出现腹痛、便血。
高危因素：EB病毒感染（如传染性单核细胞增多症后长期携带）、免疫缺陷（如HIV感染、器官移植后长期使用免疫抑制剂）、家族遗传（如遗传性免疫缺陷综合征）、长期接触苯、甲醛等化学物质。
三、诊断与治疗原则
诊断手段：通过超声/CT发现肿大淋巴结，结合病理活检（切除或穿刺）明确细胞类型，必要时进行PET-CT全身扫描评估分期。WHO淋巴造血组织肿瘤分类（2021版）为当前诊断金标准。
治疗方式：以化疗为主（如CHOP方案、R-CHOP方案），联合靶向药物（利妥昔单抗）、免疫调节剂（来那度胺）及放疗。造血干细胞移植适用于高危或复发难治病例。中医辅助治疗可改善放化疗副作用，但严禁自行服用，必须在专业医师指导下进行。
四、预后与预防建议
淋巴瘤整体5年生存率约60%，霍奇金淋巴瘤治愈率更高（Ⅰ-Ⅱ期达85%以上），非霍奇金淋巴瘤因亚型差异预后不同。预防措施包括：避免接触致癌化学物质，及时治疗慢性感染（如幽门螺杆菌、EB病毒），定期体检（尤其有家族史者）。
参考文献：
[1]世界卫生组织.WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (5th ed.).Lyon： IARC Press， 2021.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).2023年CSCO淋巴瘤诊疗指南.中国癌症杂志， 2023， 33(5)：321-368.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022年版).健康中国行动推进委员会办公室， 2022.
