药物性牙龈增生主要表现为牙龈组织持续性增生肿胀，颜色鲜红或暗红，质地坚韧，常覆盖部分牙面，严重时可阻碍咀嚼。增生多从唇颊侧牙龈开始，逐渐波及舌腭侧，病程进展缓慢但易反复发作。
一、典型临床表现
1.牙龈形态改变
增生程度：轻度表现为牙龈乳头圆钝肥大，类似球状突起；重度可形成不规则结节状增生，覆盖牙冠1/3~1/2，甚至完全包裹牙齿。
质地特征：增生组织质地坚韧，一般无明显疼痛，但刷牙时易出血，触碰后出血明显且不易止住。
2.发病部位特点
好发区域：前牙区咬合面牙龈及下颌前牙舌侧多见，其次为磨牙区。儿童患者常累及乳磨牙和恒磨牙区域，青少年患者增生范围多与药物使用时长相关。
对称性分布：通常双侧同名牙牙龈同时受累，呈现对称性增生表现。
3.伴随症状
口腔卫生问题：增生组织易堆积牙菌斑和食物残渣，加重牙龈炎症，形成"炎症-增生"恶性循环。
咬合功能影响：重度增生可导致牙齿移位、咬合关系改变，儿童患者可能出现开牙合畸形，影响咀嚼效率。
4.特殊人群表现
儿童青少年：长期服用抗癫痫药（如苯妥英钠）的儿童，牙龈增生发生率可达50%~100%，且随用药时间延长而加重。
妊娠期女性：服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）的孕妇，牙龈增生程度可能与孕期激素水平波动相关。
二、鉴别诊断要点
与牙周炎区别：药物性牙龈增生患者无明显牙周袋形成，X线片显示牙槽骨无吸收；而牙周炎患者有典型的牙周袋探诊深度增加、牙槽骨吸收等特征。
与遗传性牙龈纤维瘤病鉴别：后者增生范围更广，常累及全口牙龈，且无明确用药史，家族遗传倾向明显。
三、处理建议
基础治疗：立即停用或更换可疑药物，每日使用牙间刷和牙线清洁牙间隙，配合0.12%氯己定含漱液控制菌斑。
手术干预：增生严重影响功能时，可在炎症控制后进行牙龈切除术，术后需坚持口腔卫生维护。
（注：以上内容基于《临床药物治疗杂志》2021年第19卷第5期《药物性牙龈增生诊疗专家共识》及《口腔组织病理学》第8版教材整理）
参考文献：
[1]中国医师协会口腔科医师分会.药物性牙龈增生诊疗专家共识(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(5)：489-493.
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