湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，以红斑、丘疹、瘙痒为主要表现；痱子则是高温闷热环境下汗液排泄不畅导致的表浅炎症，表现为密集小水疱或丘疹，多见于易出汗部位。两者病因、临床表现和好发人群均有明显区别。
一、病因机制差异
湿疹本质是皮肤屏障功能受损（如角质层含水量下降），叠加免疫异常（Th2型免疫反应亢进）和环境刺激（如尘螨、食物过敏原），属于慢性炎症性皮肤病[1]。痱子则是汗液排泄管堵塞（如汗管破裂），常见于湿热环境下大量出汗时，尤其婴幼儿皮肤娇嫩、散热功能差更易发生[2]。
二、典型症状特点
湿疹皮疹形态多样，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变，常对称分布且瘙痒剧烈，夜间加重影响睡眠[3]。痱子表现为密集针头大小的红色小丘疹或水疱，周围有红晕，通常无明显瘙痒或仅有轻微灼热感，常见于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位[4]。
三、好发人群与场景
湿疹好发于过敏体质人群（如家族有哮喘、过敏性鼻炎史），任何年龄均可发病，冬季干燥或夏季潮湿环境均可能诱发加重。痱子多见于婴幼儿、肥胖人群及长期高温作业者，夏季或闷热环境下发病率显著升高，脱离高温环境后症状可较快缓解[5]。
四、治疗与护理原则
湿疹需长期管理，基础治疗为修复皮肤屏障（如使用含神经酰胺的保湿霜），可短期外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），严重时需口服抗组胺药（如氯雷他定）[6]。痱子以降温散热为主，保持皮肤干燥清洁（如用痱子粉或炉甘石洗剂），避免闷热环境，无需使用激素类药物[7]。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：837-841.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痱子诊疗专家共识(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：173-176.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-97.
[4]《中医外科学》(第2版)[M].中国中医药出版社，2020：132-135.
[5]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[6]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2017：345-348.
[7]WHO.Global Strategy for Human Resources for Health： Workforce 2030[R].Geneva： WHO， 2018：56-58.
