淋巴瘤分期主要采用Ann Arbor分期系统，分为Ⅰ-Ⅳ期及E亚型，反映肿瘤侵犯范围和全身扩散情况。
一、Ann Arbor分期系统
Ann Arbor分期基于淋巴结区域和结外器官受累情况划分，具体如下：
1.Ⅰ期（单个淋巴结区或结外器官局限受累）
ⅠE期：局限侵犯结外器官（如胃肠道、皮肤），无淋巴结转移。
ⅠA期：颈部、腋下等单个淋巴结区受累；ⅠB期：伴全身症状（发热、盗汗、体重下降）。
2.Ⅱ期（横膈同侧两个或更多淋巴结区受累，或局限侵犯结外器官及区域淋巴结）
ⅡE期：结外器官（如肺）同时累及区域淋巴结；ⅡA/B期：症状与Ⅰ期相同，仅受累部位不同。
3.Ⅲ期（横膈上下淋巴结区均受累，可伴脾或结外器官局部侵犯）
ⅢE期：结外器官（如肝脏）侵犯；ⅢS期：脾脏受累；ⅢA/B期：症状分级同前。
4.Ⅳ期（弥漫性或播散性结外器官受累，伴或不伴淋巴结肿大）
常见侵犯骨髓、肺、肝等，ⅣE期：结外器官（如骨）受累且无淋巴结肿大。
二、特殊情况与扩展分期
Ann Arbor分期修订版：加入“B症状”（发热、盗汗、体重下降）及“E”亚型（结外受累），部分中心增加“X”标记大肿块。
儿童淋巴瘤分期：需结合年龄调整，如霍奇金淋巴瘤（HL）更强调纵隔受累风险。
三、临床意义
治疗决策：Ⅰ-Ⅱ期以化疗±放疗为主，Ⅲ-Ⅳ期需全身治疗（如CHOP方案）。
预后评估：Ⅳ期5年生存率约30%-70%，Ⅰ-Ⅱ期可达70%-90%（依病理类型而异）。
参考文献：
[1]Harvard Medical School.Ann Arbor Classification System for Lymphoma[EB/OL].https：//www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lymphoma-classification.2023-05-10.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Lyon：IARC Press，2021：105-112.
[3]NCCN Guidelines for Lymphoid Neoplasms[EB/OL].https：//www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/lymphoid.pdf.2023-04-15.
