淋巴瘤的发生与免疫功能、遗传因素、感染及环境暴露等密切相关,以下人群患病风险相对较高:免疫功能低下者、有家族遗传史者、长期接触化学物质或辐射者、病毒感染(如EB病毒、幽门螺杆菌)感染者。
一、免疫功能低下人群
长期使用免疫抑制剂(如器官移植后抗排异药物)、患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或HIV感染者,免疫系统无法有效识别和清除异常细胞,淋巴瘤风险显著增加。《中国居民营养与慢性病防治指南(2023)》指出,免疫监视功能下降会导致淋巴细胞增殖失控,诱发淋巴系统肿瘤。
二、有家族遗传倾向者
约5%~10%的淋巴瘤患者有家族聚集现象,BRCA1/2基因突变携带者、遗传性弥漫性胃癌综合征患者等,因DNA修复机制缺陷,易发生淋巴组织恶性病变。WHO《淋巴造血组织肿瘤分类(2022版)》强调,家族性遗传突变是少数类型淋巴瘤的明确危险因素。
三、长期接触有害物质者
长期暴露于苯、甲醛等化学毒物(如装修工人、制鞋行业从业者)、长期接受放疗(如头颈部肿瘤患者)或接触过量电离辐射(如核工业从业者),会损伤淋巴细胞基因组,增加染色体异常和基因突变概率。《职业性肿瘤诊断标准》明确苯系物与淋巴瘤发病正相关。
四、病毒感染相关人群
EB病毒(Epstein-Barr virus)感染与伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤密切相关,幽门螺杆菌(Hp)感染可能通过慢性炎症促进胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)发生。《中国幽门螺杆菌感染处理共识(2023)》指出,Hp阳性者发生胃MALT淋巴瘤的风险是非感染者的3~6倍。
【健康提示】
若出现不明原因淋巴结肿大(持续2周以上)、发热盗汗、体重骤降等症状,应及时就医检查。淋巴瘤早期诊断率较高,规范治疗后5年生存率可达70%以上。日常生活中,保持规律作息、均衡饮食、避免烟酒及有害物质暴露,有助于降低发病风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病防治指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制,2023,31(5):321-328.
[2]WHO.WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Revised 4th ed.Lyon: IARC Press, 2022.
[3]中国医师协会血液科医师分会.中国成人淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J].中华血液学杂志,2023,44(6):453-462.
[4]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2023年,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(2):89-98.