牙齿缺失是指牙齿因龋病、外伤、牙周病等原因导致自然脱落或被拔除后，牙列中出现的空缺状态。
一、牙齿缺失的主要原因
龋病（俗称蛀牙）：口腔细菌产酸腐蚀牙体硬组织，严重时可导致牙齿无法保留。根据《中国居民口腔健康指南（2020年）》，我国成人龋病患病率达34.5%，是牙齿缺失的首要因素。
牙周病：牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈及牙槽骨，导致牙齿支持组织破坏，最终引发牙齿松动脱落。流行病学调查显示，牙周炎患者牙齿缺失风险是非患者的3.2倍。
外伤或意外：交通事故、运动损伤等外力撞击可能直接造成牙齿折断或脱落，儿童乳牙外伤也可能影响恒牙胚发育导致恒牙缺失。
生理性退化：随年龄增长，牙龈萎缩、牙槽骨吸收等生理变化可能导致牙齿自然脱落，尤其在65岁以上人群中更为常见。
二、牙齿缺失的健康影响
咀嚼功能下降：缺牙区域无法正常咀嚼食物，长期可导致单侧咀嚼习惯，引发颞下颌关节紊乱、咬合关系异常。研究表明，单侧咀嚼会使对侧咀嚼肌体积增大20%~30%。
邻牙倾斜与对颌牙伸长：缺牙间隙两侧牙齿会向缺隙倾斜，对颌牙齿因失去咬合阻力逐渐伸长，破坏正常咬合曲线，影响咀嚼效率。
面部美观改变：前牙缺失会影响发音和面部轮廓，导致患者自信心下降；后牙缺失可能造成面部不对称。
全身健康风险：长期缺牙导致的咀嚼功能下降可能影响营养吸收，增加消化系统负担，研究显示缺牙数量与糖尿病、心血管疾病风险呈正相关。
三、牙齿缺失的修复方式
固定义齿：通过磨小邻牙作为基牙，制作桥体修复缺牙，适用于少数牙缺失且邻牙健康者。固定桥修复后咀嚼效率可达天然牙的85%以上。
活动义齿：利用基托和卡环固位，可自行摘戴，价格低廉但异物感明显，长期使用可能加速牙槽骨吸收。
种植牙：通过在牙槽骨内植入种植体，再安装牙冠，被誉为“人类第三副牙齿”，成功率达95%以上，能有效恢复咀嚼功能。
局部可摘义齿：适用于多牙缺失患者，具有价格亲民、适应症广的特点，但舒适度和咀嚼效率相对较低。
牙齿缺失不仅影响口腔健康，还会对全身健康产生连锁反应。建议定期进行口腔检查，发现牙齿问题及时治疗，缺牙后尽早进行科学修复，以恢复正常咀嚼功能和口腔健康。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：45-52.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：78-85.
[3]中国医师协会口腔医师分会.中国口腔种植临床指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：210-215.
