慢性荨麻疹主要表现为反复发作的风团(皮肤上突然出现的红肿块)和/或血管性水肿(皮肤深层肿胀),持续时间超6周且每周发作≥2次,症状时轻时重,常伴随瘙痒。
一、典型症状表现
风团与红斑:皮肤上突然出现大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起斑块(风团),边界清晰,通常在24小时内消退但会反复出现,消退后不留痕迹。部分患者风团可能融合成大片状,伴随局部皮肤发热或刺痛感。
血管性水肿:多见于眼睑、口唇、手足等组织疏松部位,表现为皮肤或黏膜下肿胀,质地较硬,边界不清,通常持续数小时至数天,可能伴随麻木或胀痛感,严重时可累及呼吸道导致呼吸困难。
全身症状:部分患者发作时伴随发热、头痛、乏力等非特异性症状,儿童患者可能因瘙痒剧烈出现哭闹、睡眠障碍,长期反复发作可能影响生活质量和心理健康。
二、特殊表现与注意事项
物理性诱发因素:约30%患者对冷、热、压力等物理刺激敏感,如遇冷水后暴露部位迅速出现风团(寒冷性荨麻疹),运动后皮肤发红肿胀(压力性荨麻疹),此类患者需避免诱发因素。
儿童与成人差异:儿童患者风团消退速度较快(通常1~2小时),但瘙痒程度可能更重;成人患者症状持续时间较长,部分与精神压力、饮食(如海鲜、辛辣食物)或感染(如幽门螺杆菌)相关。
三、诊断与就医提示
若出现上述症状持续6周以上,建议及时就医。医生通常通过病史询问、过敏原检测(如食物不耐受试验)和皮肤点刺试验明确诊断,需与湿疹、药疹等鉴别。治疗以抗组胺药物为主,严禁自行服用,需在医生指导下规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性自发性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):789-793.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]世界过敏组织(WAO).Global Strategy for Asthma Management and Prevention[J].Allergy,2022,77(3):456-468.