嗜铬细胞瘤治疗以手术切除为首选，术前需药物控制血压，术后需监测激素水平及并发症。
一、手术切除为核心治疗手段
手术时机：确诊后应尽早手术，尤其是肿瘤直径＞5cm或有恶变风险者。儿童患者需优先评估肿瘤性质，避免延误治疗。
手术方式：腹腔镜肾上腺切除术为首选微创方式，适用于无明显粘连的单侧肿瘤；恶性肿瘤或双侧肿瘤需开放手术切除。
二、术前药物控制高血压危象
α受体阻滞剂：如酚苄明、哌唑嗪，需从小剂量开始逐渐调整，维持血压稳定至术前2周。
β受体阻滞剂：仅在α受体阻滞剂使用后，控制心动过速等交感神经兴奋症状，严禁单独使用β受体阻滞剂。
注意事项：用药期间需监测血容量，避免体位性低血压，儿童需严格按体重计算剂量。
三、术后长期监测与随访
激素水平检测：术后1周、1个月、6个月复查儿茶酚胺代谢物（如香草扁桃酸），确保肿瘤完全切除。
并发症管理：约10%患者术后出现持续性高血压，需长期服用降压药；糖尿病患者需控制血糖，避免低血糖。
儿童特殊管理：需定期评估生长发育情况，监测血压波动对心肾功能的影响。
四、恶性肿瘤的综合治疗
化疗方案：常用环磷酰胺、长春新碱等联合方案，需根据基因检测结果选择靶向药物。
放疗辅助：用于无法手术的局部转移灶，缓解骨痛等症状。
基因治疗：针对SDH突变相关遗传性嗜铬细胞瘤，需在专业中心进行多学科协作。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国嗜铬细胞瘤诊疗指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(12)：987-993.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：215-217.
[3]European Society for Medical Oncology.ESMO Clinical Practice Guidelines for Pheochromocytoma and Paraganglioma[J].Ann Oncol，2021，32(5)：623-638.
