低钾血症主要表现为肌肉无力、心律失常、消化功能异常及多器官功能受累，严重时可危及生命。
一、肌肉系统表现
四肢无力：最常见症状，从下肢开始逐渐向上发展，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。儿童可能表现为行走困难、站立不稳，成人常感觉抬举重物、爬楼梯等活动明显吃力。
周期性瘫痪：部分患者会出现反复发作的肌肉无力或瘫痪，通常夜间或清晨发作，诱因可能包括劳累、受凉、高糖饮食等，补充钾后症状可迅速缓解。
二、心血管系统表现
心律失常：早期可出现早搏、心动过速等，严重时可发展为室颤、室扑等致命性心律失常。心电图检查可见U波明显、ST段压低、QT间期延长等特征性改变。
血压异常：部分患者会出现血压下降，尤其是合并严重呕吐、腹泻导致血容量不足时，可能伴随头晕、黑矇等症状。
三、消化系统表现
胃肠蠕动减慢：表现为食欲减退、腹胀、便秘，严重时可出现麻痹性肠梗阻。儿童可能拒绝进食、呕吐，成人常感觉腹部胀满不适。
肠麻痹：低钾严重时可导致肠道蠕动几乎停止，出现持续腹胀、肠鸣音减弱或消失，需与急腹症鉴别。
四、泌尿系统表现
多尿：长期低钾可导致肾小管浓缩功能下降，出现夜尿增多、口渴多饮等症状，严重时可发展为慢性肾小管酸中毒。
肾功能损害：持续低钾血症可影响肾脏血流灌注，导致肾功能下降，尤其在合并脱水或药物影响时风险更高。
五、其他系统表现
神经精神症状：轻度表现为乏力、烦躁、失眠，严重时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。儿童可能表现为哭闹不安、精神萎靡。
内分泌紊乱：部分患者可出现血糖升高，这与低钾影响胰岛素分泌和作用有关，糖尿病患者需注意监测血糖变化。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：107-110.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人低钾血症诊疗规范（2021年版）[J].中华内科杂志，2021，60(5)：389-393.
[3]《中国居民膳食指南（2022）》[M].北京：人民卫生出版社，2022：15-18.
